我们对流鼻涕的印象是粘稠的分泌物，多与疾病有关。其实鼻涕是一种分泌物，但不一定是病。记住这句话& quot一把鼻涕一把泪& quot。眼睛和鼻腔之间有一个共用的通道：——鼻泪管。当眼泪大量分泌时，一部分从眼角向上涌出，另一部分会向下进入鼻腔，通过鼻腔流出。然后这个& quot鼻涕& quot不是疾病的分泌物。还有一句话& quot我的鼻子冷& quot。这鼻子有病吗？

首先，你真的了解鼻涕吗？其次，如果宝宝问你什么是流鼻涕，你怎么回答他？你不能这么说& quot从你鼻孔里出来的黏糊糊的东西是鼻子& quot。这个回答太专业了。如果你只说& quot鼻腔分泌物& quot，孩子们怎么能理解& quot分泌物& quot如果他们没有接触过的话？家长不妨看看以下内容。看完之后，希望你能生动地给孩子解释一下，这种伴随我们一生的物质是什么。

鼻涕何去何从

鼻烟是鼻粘膜腺体分泌的一种粘液。有一个关键词& quot粘性& quot给你。为什么& quot粘性& quot？因为鼻涕中有糖蛋白，所以& quot清水& quot当我们刚开始哭的时候，从鼻腔里流出来的不是鼻涕，不是粘性的。但如果哭得太多，弱碱性的眼泪也会刺激鼻粘膜，使鼻粘膜腺体分泌增加，从而形成眼泪和鼻涕的混合物。这个时候鼻腔出来的液体有些粘稠。

流鼻涕在英语中有个形象的说法，可以理解为& quot一个不停移动的鼻子& quot如果你喜欢的话。为什么？因为鼻子真的很忙，它不仅要不停的呼吸维持人的生命，还要一直分泌粘液。这些黏液，也就是鼻涕，之所以没有流出鼻腔，是因为鼻毛在不断地把黏液输送到喉咙，然后被我们吞掉。

鼻毛属于细毛，用手指轻轻一刮就有可能折断。婴儿的鼻毛更加细微，不仔细看是看不出来的。所以当你给宝宝挖鼻痂的时候，鼻痂是附着在鼻粘膜上的。如果用力拉或者用粗糙的东西刮，会损伤鼻粘膜，导致鼻毛大量脱落。不仅会流鼻血，还会影响鼻涕的输送，削弱呼吸道的第一道屏障功能。

回到上面的问题，& quot我的鼻子很冷。"这鼻子是病态吗？不会的，鼻腔受到冷空气刺激后，鼻粘膜因寒冷而收缩，鼻毛摆动也会停止，这就造成了持续分泌的鼻涕没有输送到喉咙而是堆积在鼻腔内流出。吃麻辣火锅时，流鼻涕是由于鼻粘膜受到外来辣椒气味刺激的反应，鼻粘膜血管扩张，鼻涕分泌突然增多而引起的。

说到这，那么宝宝流鼻涕的表现一定是病态吗？不一定。当宝宝流鼻涕的时候，首先考虑是受凉了还是受到外来物的刺激了。如果都不是，那就再考虑是疾病反应。

鼻涕颜色变化的真相

1、“清水”鼻涕

鼻烟像清水，不粘。什么情况下会流鼻涕如水？首先它不含糖蛋白，比如眼泪，质地如水。其次，缺乏含糖蛋白质，如感冒后期流鼻涕，也是一种& quot卡他尔& quot临床医生所说的症状。

catarrh的英文单词是catarrh，没有任何意义，但是cata-这个词的意思是向下，而-rrh的意思是流动，所以医生说的catarrh这个词的直译意思是向下流动，符合鼻涕的形象。虽然从形的来源看不出和疾病有什么联系，但是现在说形还是和炎症有关。嗯，既然是感冒，为什么鼻子不粘呢？我们这里其实说的是感冒晚期。根本原因是糖蛋白的合成跟不上粘膜腺体的分泌，所以鼻子没有中寒时那么厚。

2、白稠的鼻涕

白粘鼻通常是在各种炎症刺激下，鼻粘膜分泌粘液增多，粘液中糖蛋白含量增加所致。那么，什么情况下糖蛋白会增加呢？

首先，糖蛋白是由鼻粘膜中的一种细胞产生的，它的形状像一个高脚杯，——杯状细胞。当感冒病毒侵入鼻腔，或者过敏体质的人吸入花粉和灰尘时，鼻腔立即进入& quot战备& quot，免疫系统会使用抗体来捕捉这些入侵者，并识别他们的好恶。抗体打头阵，但不是单打独斗，而是群雄逐鹿。他们有自己的& quot移动战车& quot——个肥大细胞。当抗体捕捉到抗原时，它被确定为一个坏的入侵者，肥大细胞将释放信使——组胺在& quot肚皮& quot。组胺释放后，敌人入侵的消息就会被广泛公布。当杯状细胞接收信息时，会分泌大量的糖蛋白，使鼻子变得粘稠，防止敌人入侵。收到信息后，血管会扩张，同时白细胞会出来战斗，杀死和吞噬敌人——病原体。这一系列的反应使得鼻腔里的粘液越来越多，越来越粘，这也是疾病到来的信号。

3、绿稠的鼻涕

鼻涕的颜色变化与其所含的物质成分有关。粘稠的绿色鼻涕中大多含有在对抗病原体的战争中死亡的白细胞和病原体的尸体。绿色的主要成分是中性粒细胞，中性粒细胞是白细胞的一种，其作用是杀死和吞噬病原体，而杀死白细胞的武器是自身的消毒剂——次氯酸。追根溯源，次氯酸是中性粒细胞髓过氧化物酶产生的。髓过氧化物酶的结构与叶绿素相似，两者都含有二氢卟吩环，决定了鼻子的颜色为绿色。

当然，关于鼻涕的知识不仅限于此。鼻涕的颜色也和鼻窦疾病有关，这里就不多说了，因为耳鼻喉科会比我们呼吸科更专业。

很多宝宝不擤鼻涕，也不咳痰。如果它们流鼻涕，很可能会被吞掉。许多家长担心& quot如果你吃得这么脏，会导致新的疾病& quot。对于这个问题，我们不应该过于乐观。毕竟混有细菌和灰尘的鼻涕是不干净的，而且根据鼻炎的程度，鼻

涕所含的细菌种类和数量也不同。吞咽鼻涕会带来什么不良反应呢？首先，鼻涕流经咽喉时可以引起咳嗽；其次，不要高估了胃酸的分解能力，如果鼻涕含有大量炎症介质、细菌、病毒，吞咽入胃后就有引起胃肠疾病的可能。鉴于此，尽早教宝宝擤鼻涕和咳痰还是很有必要的。

此外，宝宝流鼻涕的时候，家长都会毫不犹豫地找东西给宝宝擦拭流出来的鼻涕，那么怎么擦才不会伤及宝宝稚嫩的鼻部皮肤呢？无论用纸巾、湿巾、手帕，频率过高的擦拭都避免不了对鼻翼皮肤或鼻孔附近皮肤的擦伤，建议给宝宝擦拭鼻涕后，再给鼻部的皮肤擦点保湿霜，以降低皮肤擦伤的概率。

---

作者：曹玲首都儿科研究所呼吸科主任医师北京大学医学部教授

来源：《不打针，少吃药：儿科专家教你防治小儿常见病》科学技术文献出版社