不是所有的腰椎间盘突出都需要手术治疗。80-90%以上的患者可减少椎间盘突出对神经根的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛症状。具体包括以下几种情况：

1.症状轻

患病时间较长，症状较轻的患者。

2.时间短

疼痛症状严重但发病时间短，神经功能基本正常的患者。

3.手术耐受性差

年龄太大，或者有多种全身性疾病的患者，整体情况不好，不能耐受手术。

4.神经功能正常

患病时间较长，但对生活质量影响不大，神经功能(尤其是肌力)基本正常的患者。

5.非手术治疗有效

病情持续时间较长，但过去患者经过非手术治疗后效果较好。

有以上情况的患者可以通过非手术治疗，但要多注意休息，适当运动。除上述情况外，患者症状严重，时间长，严重影响生活质量，伴有神经损害等。不能靠吃药缓解，需要积极采取手术治疗。

如果这个时候只是吃药，对治愈没有任何帮助，只会加重病情的发展。

患者经常会问：

得了腰椎间盘突出症，应该吃些什么药？

今天我们为大家简单介绍下治疗腰椎间盘突出症的药物：

1.神经营养类

维生素B12就是你在药店能看到的甲钴胺、甲钴胺之类的药。既能滋养神经，又能减少受损神经的异常放电，间接缓解疼痛。

2.消炎止痛类

它是非甾体类消炎止痛药，如西乐葆和乐松片。腰突引起的疼痛症状与神经的炎症反应密切相关。这类药物的应用不仅可以缓解疼痛，还可以控制神经周围的无菌性炎症。但这些药物一般对胃有刺激性，胃病患者应遵医嘱慎用。

3.活血化瘀药

市面上有很多中成药(中草药制品)，可以改善神经和局部组织的血液供应，消除局部炎症，可以酌情使用。

4.其他

对于疼痛较重但神经损伤较轻的患者，可使用静脉脱水药物和激素3-5天，如20%甘露醇和地塞米松。这些药物可以减轻神经根的炎性水肿，消除疼痛。

必须强调

以上药物的服用需要在专科医生指导下服用，须遵医嘱，以免贻误病情。

以上非手术治疗只能起到缓解疼痛、营养神经的辅助作用，对于腰椎间盘突出症的真正病因——椎间盘突出是无能为力的，因此，大家不可以侥幸于吃吃药就可以治愈这个疾病，要有正确的认识。

对于采取保守治疗的患者，除药物治疗外，一定要注意急性期卧床休息，缓解期加强腰背肌的锻炼，这两点非常重要!

强健的腰背肌可以增加腰背肌的稳定性、平衡性和协调性，可以减缓脊柱退变的速度。普通运动不能有效防治腰椎间盘突出，应选择专门的锻炼方法，提高核心肌力和腰椎稳定性，如拱桥运动、小燕飞运动。

拱桥运动

仰卧，屈膝，屈膝同时直立，臀部离床5-10 cm，臀部离床10秒左右，慢慢恢复，每10个休息一次。

小燕飞运动

俯卧位，双手放在背后，四肢和胸部同时抬起，离开床面，保持10秒，慢慢恢复。一组做10个，休息一下。

腰椎间盘突出症，什么时候需考虑手术治疗？

症状持续3个月，保守治疗无效。患者感觉腰痛、腿痛等症状超过3个月，经过正规严格保守治疗，无效果。症状反复，且加重。's保守治疗是有效的，但症状仍然复发，甚至恶化。严重影响生活。已经病了很长时间，这严重影响了他的生活和工作。此外，出现以下情况，要在第一时间立即完成急诊手术。,马尾神经损伤,患有严重的神经损伤，如足下垂、大小便功能障碍和鞍区感觉障碍。强迫体位's患者疼痛难忍，无法入睡，并有卷缩、僵直等强迫性姿势，保守治疗后无效果。本文内容摘自书《脊柱：结构、功能与疾病》。作者石建刚，主任医师，教授，博士生导师，上海市领军人才，& quot新百人材& quot海军军医大学附属常征医院脊柱外科二病区主任。

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