作者：中山市西区医院主管药师梁均玉

药品分类：神经系统/治疗神经痛类药

本药可用于哪些疾病？

可用于缓解疱疹后神经痛、纤维肌痛、与糖尿病性周围神经病变相关的神经性疼痛、与脊髓损伤相关的神经性疼痛等。

在医生指导下用于癫痫的辅助治疗，也有研究用于尿毒症、肿瘤引起的疼痛瘙痒、全身性焦虑、慢性顽固性咳嗽等，但以上用途需在医生的建议和指导下使用。

如何使用这个药品？

不同人群、不同疾病的具体用法用量请咨询医生，并参考不同制剂的药品说明书。

治疗带状疱疹后神经痛：

本品推荐剂量为每次75或150mg，每日两次；或每次50mg或100mg，一日三次。可根据疗效和耐受性在一周内增加至每次150mg，每日2次(300mg/日)。以上推荐剂量适用于肌酐清除率60mL/min的患者。

治疗成人癫痫：

普瑞巴林适合饭前或饭后口服。当决定停用普瑞巴林时，剂量应在一周内缓慢降至最低。普瑞巴林治疗成人部分性癫痫发作的有效剂量为150-600mg/天，分2-3次服用。普瑞巴林的疗效和副作用与剂量相关。推荐的初始剂量为150毫克/天。根据患者对普瑞巴林的反应和耐受性，每日剂量最多可增加至600mg。

应用本药时有哪些注意事项？

普瑞巴林可能会导致外周水肿。

在上市后报告中，一些患者在开始使用普瑞巴林或长期使用后出现血管性水肿。如果患者出现这些症状，应立即停止使用本产品。

既往有血管性水肿的患者服用本品时应注意相关症状。

如果出现发红、水泡、荨麻疹、皮疹、呼吸困难和喘息等过敏症状，请立即停止使用本产品。

应逐渐停用普瑞巴林。如果有必要停用该产品，建议逐渐停用至少一周。

如果正在服用其他药物，请详细告知医生。

不要与和你有相同症状的人分享本产品；本产品仅在指定的适应症下使用。

本药的常见副作用有哪些？

免疫系统异常：罕见：超敏反应；罕见：血管性水肿，过敏反应。

神经系统异常：非常常见：头痛；罕见：意识丧失，精神损害；罕见：惊厥。

眼部异常：罕见角膜炎，视力下降。

心脏异常：罕见的充血性心力衰竭和QT间期延长。

胃肠道异常：常见恶心、腹泻；罕见的舌头肿胀。

异常皮肤和皮下组织：罕见的面部肿胀、瘙痒和史蒂文斯-约翰逊综合征。

全身异常及用药部位：罕见不适及面部水肿。

接受短期和长期普瑞巴林治疗后，部分患者可能出现戒断症状。已报告的反应如下：失眠、头痛、恶心、焦虑、腹泻、流感样综合征、惊厥、紧张、抑郁、疼痛、多汗和头晕。应该在治疗开始时告知患者这些情况。

有以下情况的要注意用药

对本品所含活性成分或任何辅料过敏者禁用。

本品可能导致外周水肿，心功能III级或IV级的充血性心力衰竭患者应慎用。

与本产品相关的头晕和嗜睡可能会影响驾驶或操作机器的能力。服用后肌酸激酶可能会升高。如果怀疑或诊断为肌病或肌酸激酶明显升高，应停用。

17岁的患者不宜使用。

特殊人群可以服用本品吗？

孕妇和哺乳期妇女：除非必要，孕妇不应服用本品，育龄妇女必须使用有效的避孕措施。普瑞巴林治疗期间不建议母乳喂养。

儿童：普瑞巴林在儿科患者中的安全性和有效性尚不清楚。

老年肾损伤患者：应调整剂量。

漏用了普瑞巴林胶囊应该怎么办？

请尽快服药，但如果快到了下一次服药的时间，就正常使用下一剂，不要一次用两次剂量。

如何获取该药品？

本品为处方药，必须由医生根据病情开具处方，并遵医嘱服药。

如何保存该药品？

已密封。

审稿专家：广东省药学会中山市西区医院副主任药师韩群英

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