作者：周琛(肾病学家)

通常，如果我们，尤其是我们的男性同胞，感到背部虚弱或疼痛，我们会被别人取笑，& quot是肾虚吗？"那就弥补吧！"所以腰疼是肾不好的信号？有腰酸背痛怎么办？

肾不好会引起腰酸腰疼吗？

大家都知道，现代医学中的肾指的是& quot看得见摸得着的& quot，而肾在传统中医中属于虚拟的强大器官& quot无形的和无形的& quot。先说一下：现代医学所说的肾是不是引起腰痛的原因？

临床上，有两种肾脏疾病会导致腰酸腰痛，分别是肾盂肾炎和肾结石。.前者是肾脏的感染，后者是肾脏腔内形成的小结石。

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急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎引起的腰痛多为单侧钝痛。除尿频、尿急、排尿困难外，很多人还伴有怕冷、发热、恶心或呕吐等不适。去医院检查时，医生会敲击肾脏所在的区域，典型患者会出现敲击痛。

检测一个尿常规会提示：白细胞和亚硝酸盐阳性，血常规会提示：白细胞数量增加，中性粒细胞比例增加。肾脏科医生可以结合你的典型表现和实验室检查做出明确诊断。

在治疗中，最重要的是根据药敏试验结果，选择相应的抗生素进行治疗或经验性用药。

肾结石

肾结石引起的腰痛通常与肾盂肾炎相似，因为肾结石容易发生尿路感染。但如果肾结石引起尿路梗阻，就会表现出典型的肾绞痛。一听名字就应该知道，肾绞痛是一种剧烈的疼痛，会终生难忘，很多患者会痛得在地上打滚。

肾结石一般做肾脏的超声或CT检查，基本可以确诊。治疗方法主要根据肾结石的大小和位置，如药物治疗或微创碎石术。

除了肾的问题，还有啥能引起腰酸腰痛？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下腰部的解剖结构：位置，大家应该都知道，腰部通常是指背部以下，臀部以上的区域。

如图，从外到内依次是皮肤、皮下组织、肌肉、脊柱、脊神经、肾脏和肾上腺、血管、输尿管等组织，然后才是腹部。

如果你了解了腰部的解剖，相应的疾病应该就很好理解了。当腰部各级组织结构或器官发生病变或受到创伤时，可能会导致腰痛：

椎间盘突出:除了腰痛，还伴有腿部甚至足部的疼痛和麻木，应该在骨科治疗。

腰肌劳损:一般来说，它是指腰骶部肌肉和其他软组织的慢性损伤。腰痛在活动后往往会缓解，应在骨科或疼痛科进行治疗。

肌肉拉伤:它指的是肌肉过度拉伸时的肌肉损伤甚至肌肉撕裂，多发生在交通事故和体育锻炼中，应在骨科接受治疗。

骨质疏松/骨折:绝经后妇女、老年人或长期使用激素的患者，如果进行骨密度检查，应该去看骨科医生。

强直性脊柱炎:年轻人很容易得，他们经常伴有落枕和落枕。休息后会恶化，运动时会好转。他们应该去看风湿科的医生。

肿瘤骨转移:不要忘记检查肺部CT或全身PET，以了解老年人因不明原因而无法忍受的疼痛。肿瘤性腰痛应在肿瘤科或疼痛科治疗。

腰酸腰痛是肾虚肾亏吗？

&quot肾虚& quot是中医术语，指肾精不足，阴阳两虚。现代中医教材《肾脏病辩证法》将肾虚分为& quot肾阳虚& quot和& quot肾阴虚& quot。

肾阳虚指的是肾阳虚，多因身体虚弱或衰老肾虚所致。表现为腰膝酸软，四肢畏寒，神疲乏力，头晕耳鸣，小便短赤浮肿，舌淡，脉沉弱，阳痿不孕。

肾阴虚是指肾阴亏虚，虚热失调，多由长期患病或性生活过度而致肾脏损伤所致。主要表现为头晕耳鸣耳聋，失眠多梦，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔干，男性遗精，女性月经不调。

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没有& quot肾虚& quot在现代医学中。现代医学中提到的肾脏的主要功能是将我们体内代谢过程中产生的废物以尿液的形式排出体外，内分泌功能。无论肾脏的结构和功能如何，都没有虚实之分。

所以我个人认为：中医所指的”肾”并非单纯是现代医学解剖学上的肾脏，“肾虚”也与现代医学的肾脏疾病没有具体的对应关系，“肾虚”更像是目前所指的一种“感觉身体被掏空”的状态，并非真正意义上的疾病(我不相信如果有人说你是& quot肾虚& quot，你可能体检了，结果可能正常)。从广义上讲，现代年轻人的生活压力大，节奏快，精神和身体过度劳累，长期熬夜等不健康的生活习惯都可能导致肾虚，而改善所谓肾虚的最好方法就是保持健康良好的生活习惯。

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