"那是怎么发生的？我刚刚摔倒了."听到自己得了肝癌的消息，贺大爷瘫坐在椅子上。

跌倒后腹痛难忍，七旬老汉查出肝癌

71岁的何大爷是四川省蓬安县人。去年9月16日，何大爷在家中干活时不慎摔倒，当即感到当儿子看到这一幕时，他立即将父亲送往医院抢救。

医生随后对何大爷进行了一系列的CT检查，发现其右肝有一个巨大的混合密度肿块影，并伴有肝、脾、结肠旁沟周围大量液体状略高密度影。

"可能是肝肿瘤出血。医生说。

随后对肿瘤标志物的检查也证实了医生的猜测。这份报告显示，何叔叔是右侧腹部疼痛难忍

最后，何大爷被确诊为，住院观察治疗。

住院期间，何大爷神志清醒，无特别不适。住院半个月后，家人要求贺大爷出院，医生劝阻。

"老人的身体没有任何问题。他为什么不能出院？"

"患者目前患有肝癌破裂出血。最好做手术，否则可能会有致命的大出血。"

甲胎蛋白严重超出正常值：

最后何大爷的家人为他办理了出院手续。

(病人出院记录)

愿贺叔叔早日康复，同时定期检查。如果出现不适症状，患者及家属最好遵医嘱进行治疗。

指导老师：彭涛，广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任医师。

在

甲胎蛋白升高，是否说明得肝癌？

以上的案例中，大家有没有注意到，被诊断为肝癌的何大爷，他的甲胎蛋白数值远远超过正常值，那么这个数值和肝癌有什么关系呢？

甲胎蛋白最初是由胎儿肝脏和卵黄囊合成的一种肝肿瘤破裂出血，腹腔内积血,随着胎儿的出生，甲胎蛋白的含量会逐渐降低，出生后两到三个月白蛋白会取代甲胎蛋白。所以一般来说，成人血清中甲胎蛋白的含量是很低的。

目前甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的重要血清标志物，超过三分之二的肝癌患者会有AFP含量的升高。但是，不是AFP升高就是肝癌，“我们先接他回家吧，手术之后再说。”.

糖蛋白

当患有肝炎、肝硬化等肝病时，为了恢复肝细胞的损伤，肝细胞会分化成新的肝细胞，生成的后代细胞会合成甲胎蛋白，引起甲胎蛋白的升高。

有多种疾病也会使得甲胎蛋白指标升高

甲胎蛋白作为血清标志物，不仅是肝癌，体内多种癌症都会增加其水平，如睾丸癌、卵巢癌等。

肝脏疾病

因为胎儿会产生甲胎蛋白，会使孕妇血清甲胎蛋白升高，在产后3周内逐渐恢复到原来的水平。

其他癌症

当胎儿在母亲体内12 ~ 15周时，甲胎蛋白会达到峰值，之后逐渐下降。出生时，新生儿甲胎蛋白水平仍会高于正常人，2岁时一般会降至正常水平。

肝癌恶性程度高，有症状可循

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，因其恶性程度高，治疗效果差，妊娠期

肝癌早期，肝癌的治愈率比较高，可以达到40%到70%。但是肝癌的发病具有隐蔽性，很多肝癌患者确诊时已经是中晚期，已经失去了手术的机会。晚期患者为新生儿.此外，肝癌复发率较高，术后5年内复发转移率达40%-70%。

肝癌发生时，有迹可循。当身体出现一些症状时，就要引起重视。

首先是参考何大爷的例子，一般发生在右肋，可以是持续或不规则发生的钝痛、刺痛或隐痛。这是因为随着病情的发展，肿瘤会变大，肝包膜受压时会产生牵拉痛，或称b

许多肝癌患者会出现五年生存率低，被冠以“癌王”的称号。，伴有发热和出汗，多数为中低热，少数为39摄氏度以上的高热。肝癌引起的发热一般不伴有寒战，多为癌性发热，因为肿瘤组织坏死后，热原释放并进入人体血液循环。

肝癌目前的三大治疗方式

目前肝癌的治疗方法很多，要根据患者的具体情况来选择。让我们来看看：

般只有半年到一年半的生存期's外科治疗是肝癌患者获得长期生存的最重要的治疗方法，包括肝切除和肝移植。手术前，医生需要对患者的病情进行个体化评估，只有符合手术指征的肝癌患者才能进行手术。

随着医疗技术的进步，肝区疼痛开发了放射治疗设备，改进了肝癌的照射方法和范围，显著提高了肝癌的放射治疗效果。对于不能手术或术后有癌细胞残留和复发的肝癌，

患者，可选择放疗为主的综合治疗。

化学药物治疗：

化疗是肝癌的常用治疗手段之一，大部分的肝癌患者在确诊时就失去手术的机会，对于这部分患者，可用化疗去抑制癌细胞。

肝癌是严重危害人体健康的恶性肿瘤，男性超过40岁、女性超过45岁患肝癌风险升高，建议每年做1-2次甲胎蛋白化验及肝脏彩超检查。

*本文真实病例仅供参考，如需治疗请咨询医生，切勿自行用药

参考资料：

[1]宁克，殷香保.肝细胞癌免疫治疗的研究进展[J].中国普通外科杂志，2019.

[2]肝癌是个“哑巴癌”损伤高达70%后才有感觉！.健康时报.2018-05-24

[3]戴亚新，张时良，裴豪.肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及临床意义[J].中国实验诊断学，2013.

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