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甲状腺实性结节是什么意思(甲状腺囊性结节和实性结节有什么区别)

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最近遇到一个病人,22岁的小学老师,刚毕业一年。患者在单位体检时被诊断为甲状腺实性结节,因为当时结节是良性的,没有不适症状,所以当地医生建议随时观察,一开始不需要治疗。

但是最近患者去复查,当地医生告诉患者,结节的情况可能不太好,不仅体积增大了,还出现了钙化。超声检查可见左侧甲状腺有一个大小为2.23x1.32x1.3cm的低回声结节,呈椭圆形,边界清楚。结节周围及内部有许多粗而小的强回声点,结节边缘粗糙不清,结节内部血流丰富。超声显示左侧甲状腺结节伴钙化,TI-RADS4b,有恶变的可能。

因为担心切除的风险,而且我还年轻,不想留下疤痕,也不想终身服药,所以拒绝了当地医生提出的手术切除的方案。后来患者在网上了解到微波消融术,直接去了北京。当我看到病人时,病人的脖子已经开始肿胀了。我重新检查了病人,以确保结节的性质没有改变,可以用微波消融。术后患者问我,甲状腺实性结节和囊性结节有什么区别?其实关于实性结节和囊性结节,主要原因是结节的组织结构不同。

关于实性结节和囊性结节:

一般比较实性结节和囊性结节。按照通俗的说法,其实实性结节是实性的,囊性结节是空心的(里面有液体)。打个比方,实性结节就像一个实心球,囊性结节就像一个充满液体的球。

囊性结节,也称为囊肿,由上皮细胞,特别是腺上皮细胞组成。甲状腺内有许多腺上皮细胞,负责分泌甲状腺激素等。正常分泌物会进入血液发挥作用。如果进入血液的通道被堵塞,分泌的液体出不去,就会形成囊肿。所以构成囊肿的不是恶性癌细胞,而是正常分泌物,只是产生的东西堆积起来了。但如果是实性结节就不好说了,可能是恶性的。所以实性结节可能是恶性肿瘤的标志。

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