尿酮体10是什么意思(肾病学家)
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肾病患者做尿常规时,发现葡萄糖和酮体都有一个加号。这是什么意思?尿糖和尿酮体比尿蛋白严重吗?应该如何治疗?
尿糖和尿酮的含义
尿糖、尿酮是糖尿病患者常见的临床表现。前者是葡萄糖漏入尿液所致,后者是血糖利用不足,脂肪被迫分解所致。但如果没有糖尿病,只是肾病,就要注意尿糖、尿酮的加号,这可能是肾小管损害的征兆。
我们知道,肾脏的功能主要体现在肾小球和肾小管,它们负责过滤和重吸收,它们共同完成净化血液的任务。
如果肾小管受损,原来尿液中的有效物质就无法回到血液中,变成真正的尿液排出体外。
肾小管受损严重吗?
除了尿糖、尿酮的加号外,肾小管损害的另一个表现是尿量增多。肾小球每天会过滤180升的原尿,经肾小管重吸收后变成1000-2000毫升的尿液,可见肾小管的重吸收能力是多么强大。
如果肾小管受损,原尿中的水分不能及时恢复,就会导致最终尿大量增加。
此外,肾小管损伤还可能导致肾脏萎缩,导致血流不畅,影响更多肾单位,加速肾功能下降。
肾小管受损怎么办?
目前肾小管损伤的治疗主要以消除症状为主。比如用激素和环磷酰胺强制抑制蛋白从肾小球漏出,可以减轻肾小管重吸收的压力。
通过调整电解质和饮食,保证水和离子的摄入,降低肾小管压力。
但是对于肾小管引起的肾萎缩和肾功能下降,目前还没有很好的方法。
有些人试图从中医中寻找解决办法。
肾小管萎缩大多与缺血缺氧有关,因此改善肾脏的血液循环非常重要。活血化瘀一直是中医的强项,应用最简单的就是肾脏病患者常用的金水宝、百令等中药。
如果是因人而异的中药药方呢?
可以想象,未来肾病的治疗一定是中西医结合,不是简单的用一些中成药,而是真正的中西医结合。
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