46岁的中学教师老阳(化名)承受着熬夜和加班的巨大压力。老阳很少抽烟喝酒，却患上了一种说不出的& quot痔疮& quot，历时两年多。老阳说，以前只要觉得生气，就会便血，然后吃点药，过几天饮食稍微清淡一点就好了。试了几次，也有效果。

然而，直到几个月前，老阳明显感觉糟糕了很多，即使他不生气，他也有便血，而且频率越来越频繁。他的家人催促他去做结肠镜检查，看看到底是怎么回事。然而，老阳之前听别人说过做结肠镜检查很不舒服，所以老阳一直很抗拒做这种检查。当谈到做结肠镜检查时，他放弃了这个话题。

直到有一次老阳便血特别多，还伴有严重的腹痛症状，老阳才意识到问题的严重性，继续吃药显然是控制不住了。老阳刚刚鼓足勇气去医院做了一次又一次的结肠镜检查。肠镜探头进去的那一刻，医生和他之间的气氛安静了很多。医生说他肛门离直肠大概10-12cm，有一个巨大的圆周空间占用！老阳看起来仍然很害羞，认为这是& quot痔疮& quot。

没想到，病理检查报告证实了异常组织的占位性质，是& quot直肠癌& gt；而不是痔疮。医生告诉老阳，如果他早点来做结肠镜检查，他可能会更早发现。现在肿瘤很大，后期治疗可能不太理想。听了医生的话，老阳意识到，这两年他以为的痔疮其实是肿瘤生长的机会。

一、痔疮你了解多少？

痔疮其实是一种很常见的疾病。有句吃力不讨好的话，十个人有九个痔疮，可见痔疮的发病率极高。在我国，18岁以上城乡居民肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔疮是最常见的肛肠疾病，患病率为49.14%，痔疮患者人数占全部肛肠疾病患者的98.09%。这个数据来自于2015年中国中医药学会对全国31个省市人群的分析调查结果，所以说十个人有九个痔疮一点都不为过。

简单来说，痔疮是通过肛管或直肠下端的静脉丛充血或肿胀，容易出现出血、疼痛、肛门瘙痒、痔脱垂等症状(俗称& quot肉疣& quot)排便时。但是没有经验的痔疮朋友经常会犯错误，很多人认为只要大便带血就会归类为痔疮。

但是，真实的情况比你个人想象的要复杂得多，因为痔疮可以分为& quot内痔& quot和& quot外痔& quot。一般来说，外痔很容易识别，但是对于内痔，很多人只能靠欺骗。正确没关系，如果你错了，那就是& quot巨蟹座& quot。

二、为什么好好的痔疮却成了直肠癌？

直肠癌其实已经悄然成为一种比较常见的恶性肿瘤。直肠癌位于肛门和盆腔。直肠下端与肛门相连，直肠上端与结肠相连。这部分消化道覆盖着丰富的静脉血管和神经层。由于各种因素，很容易造成这一段消化道局部淋巴管发育异常，成为所谓的& quot直肠癌& gt；2020年中国新增癌症病例前三位分别是肺癌(82万)、结直肠癌(56万)、胃癌(48万)。在恶性肿瘤的发病率中，直肠癌已经排名第二了！

直肠癌的早期症状主要是便血，大便次数增多，大便变稀，这是直肠癌的常见症状。因为痔疮和直肠癌的发病率差不多，因为直肠癌和痔疮的共同症状是便血，容易混淆。在发现痔疮后，大多数人可能仅限于治疗痔疮，而不是去专业医院进行了解

简单来说，肠镜也叫全肠镜。从肛门进入，可以观察到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部和部分回肠。同时可以采取活检和治疗。

现在的肠镜没有以前那么痛苦了。肠镜经过这么多年的发展，现在已经发展到无痛肠镜了，但是为什么还是那么害怕呢？

三、直肠癌金标准不能错过！

1、45岁以上无任何消化道不适症状、有结肠息肉、肿瘤家族史的高危人群需要进行检查。

2、当中下腹部出现不适症状如腹胀、腹痛、便秘、腹泻，大便出血、或带血块和血丝时需要进行检查。你不要以为这就是痔疮，真实问题可能远比你想象的复杂得多。

3、近期出现不明原因乏力、疲劳、面色苍白、体重减轻、颈部淋巴结肿大、血色素下降、大便隐血试验阳性时需要进行检查。

4、体检发现血肿瘤指标如CEA等升高、CT或B超发现肠壁增厚时需要进行检查。

总之，大便不正常的时候不要心存侥幸。正确的做法是及时去医院检查。肠镜是肠道疾病的首选。不要太麻烦，不要有心理负担。排出问题就是一百颗定心丸！

参考：

[1] 《便血就当痔疮，耽误了多少卿卿性命？一个月就有一个》医学界，老杜说健康，2021-11-28。

[2]张皓宸，王力。中国肛肠疾病最新流行病学调查在北京发布[J]。中医指南，2015，12 (27) 3360169。

[3] 《预防结直肠癌利器——你必须了解的肠镜检查指南！》，梅斯医学，胃肠疾病科普，2021-08-22

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