冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，已成为一种常见的心血管疾病，危害极大，可导致心肌梗死、脑梗塞，严重者患者死亡。因此，如何控制病情，延长生命，成了冠心病患者最重要的事情。

介绍用药之前，先了解一下什么是冠心病？

心脏是人体的重要器官，承担着向全身各组织器官输送血液和营养物质的重任。一旦心脏出了问题，人体的正常运转就会受到影响。冠心病是& quot大血管& quot心脏的。冠状动脉出现动脉粥样硬化。脂质沉积在血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，使血管直径变窄，阻碍血液通过，使血流变慢。一方面影响心脏供血，心肌细胞容易缺氧。另一方面，输送到全身的血液量也会减少。

冠心病的另一个主要危害是血栓形成的可能性。动脉斑块分为软斑块、硬斑块和混合斑块三种，其中软斑块最容易脱落。一旦脱落，内壁出血，血小板就会聚集形成血栓，在血管中沿着血液行进。血管一旦堵塞，哪里堵塞哪里就会发生梗塞，比如大家熟知的心肌梗塞、脑梗塞。

冠心病患者，需要坚持服用5种药物，可以预防心梗脑梗

1.他汀类药物

他汀类药物是治疗高脂血症的一线药物，也是治疗冠心病的基石之一，因为他汀类药物不仅能降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，还能稳定斑块，将软斑块和混合斑块变成硬斑块，使其不易脱落，不易形成血栓，堵塞血管。对于冠心病患者，即使血脂水平正常，也需要持续服用他汀类药物来稳定斑块。

常见的他汀类药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。用药期间注意转氨酶、肌酸激酶、血糖等指标，防止可能出现的肝损伤、横纹肌溶解、糖尿病等副作用。

2.阿司匹林

阿司匹林是一种抗血小板药物。如前所述，斑块脱落导致出血，在血小板的作用下会形成血栓。阿司匹林是一种抑制血小板聚集的药物。服用后，即使发生出血，也能避免血栓形成，预防心肌梗死。与他汀类药物合用具有更好的预防效果，也是冠心病患者常用的药物组合。

需要注意的是，阿司匹林可能会引起出血，因此有消化道出血史的人、老年人、服用非甾体抗炎药和其他抗凝药需要谨慎。必要时可与质子泵抑制剂(如泮托拉唑)合用，保护胃黏膜。如果对阿司匹林过敏或有严重副作用，也可以改用其他抗血小板药物，如氯吡格雷或替格雷洛。

3.受体阻滞剂

俗称洛洛尔类药物，以酒石酸美托洛尔为代表，可降低心率和血压，减少心跳次数，从而降低心肌耗氧量，预防心绞痛和心肌梗死，特别适用于心律失常合并冠心病患者。副作用可能导致心动过缓，因此患有严重心动过缓和哮喘的患者禁用。

4.普利类或沙坦类药物

这两种降压药是众所周知的。如果是冠心病、高血压患者，可以选择这两种药物，不仅可以降低血压，还可以逆转心肌肥厚，降低心血管死亡率。

5.硝酸酯类药物

这是一种血管扩张剂，能解除血管平滑肌，扩张血管，改善心肌缺血症状。坚持服用可以预防心绞痛和心肌梗死。部分患者服药后会出现头痛、低血压等症状，需要及时咨询医生进行调整。

当然，除了药物治疗，冠心病患者的生活干预也很重要。注意清淡饮食，少盐少糖，少吃高胆固醇食物，戒烟