真实病友反馈！这些饮食对狼疮尿蛋白真的有效果

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美托洛尔和泼尼松都是激素类药物，泼尼松是肾上腺皮质类药物，美托洛尔是糖皮质激素类药物。大家都想知道美托洛尔和泼尼松的其他区别。那么，今天边肖就给大家一个龙门阵，来说说这两兄弟的区别。

美卓乐

药品名称：甲泼尼龙片

英文名：Medrol(甲泼尼龙片)

产品名称：梅特勒

成分：甲泼尼龙

规格：1，4毫克，16毫克

性状：本品为白色片剂。

:密封，储存于15-25。

包装：4 mg: 30片/盒，30片/瓶；16毫克：20片/盒，50片/瓶

禁忌症

系统性真菌感染

已知对甲泼尼龙片剂或甲泼尼龙过敏。

相关禁忌

特别危险的人群：

儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者，患有某些传染病(如肺结核)或某些病毒引起的疾病(如影响眼部的疱疹、带状疱疹)的患者，在使用本药时，应进行严格的医学监督，并尽可能缩短用药周期。

孕妇及哺乳期妇女用药：

由于对人体致畸作用的研究还不够，所以在仔细权衡其对母亲、胚胎或胎儿的益处和潜在风险后，皮质类固醇只能用于孕妇、哺乳期妇女或可能怀孕的妇女。

一些动物实验表明，母体服用大剂量皮质类固醇可能导致胎儿畸形。由于对人体致畸作用的研究还不够，所以在仔细权衡其对母亲、胚胎或胎儿的益处和潜在风险后，皮质类固醇只能用于孕妇、哺乳期妇女或可能怀孕的妇女。

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强的松

药品名称：强的松片

英文名：泼尼松

产品名称：泼尼松

配方：1。片剂：5毫克；2、药膏：0.5%。

性状：本品为白色片剂。

贮藏：遮光，密封保存。

禁忌症

（1）妊娠期用药：

糖皮质激素可以通过胎盘。动物实验证实，妊娠期给药可增加腭裂、胎盘功能不全、自然流产和宫内发育迟缓的发生率。药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死产的发生率。尚未证明其对人类有致畸作用。孕期接受过一定剂量糖皮质激素的宝宝，要注意观察是否有肾上腺功能减退。对于早产儿，为了避免呼吸窘迫综合征，在分娩前给母亲使用地塞米松，诱导早产儿肺表面活性蛋白的形成。因为只使用了很短的时间，所以对婴儿的生长发育没有不良影响。

（2）哺乳期用药：

生理剂量或低药理剂量(每天25毫克可的松或5毫克泼尼松，或更少)一般对婴儿没有不良影响。但是，如果哺乳期的妈妈接受了大剂量的糖皮质激素，就不应该母乳喂养，因为糖皮质激素可以从乳汁中排出，会对宝宝产生不良影响，如抑制生长和肾上腺皮质功能。

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（3）小儿用药：

儿童如果长期使用肾上腺皮质激素应该非常谨慎，因为该激素会抑制儿童的生长发育。如确需长期使用，应使用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。中间制剂的口服隔日疗法可以减轻对生长的抑制作用。必须密切观察儿童或青少年长期使用糖皮质激素，儿童骨质疏松、股骨头缺血性坏死、青光眼和白内障的风险增加。儿童使用激素的剂量不仅取决于年龄或体重，还取决于疾病的严重程度和儿童对治疗的反应。对于肾上腺皮质功能减退儿童的治疗，激素的用量要根据体表面积来决定，如果根据体重来决定的话，很容易过量，尤其是婴幼儿和身材矮小或肥胖的儿童。

（4）老年用药：

老年糖皮质激素患者易患高血压。老年患者，尤其是老年女性，服用糖皮质激素容易出现骨质疏松。

（5）糖皮质激素与感染：

肾上腺皮质功能减退的患者容易感染，有多严重，就是死亡的重要原因。给予生理剂量的肾上腺皮质激素可以提高患者对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退的患者在接受药物剂量的糖皮质激素后容易感染。这是因为患者的原有疾病往往削弱了他们的细胞和/或体液免疫功能。长期超生理剂量的皮质类固醇治疗，使其炎症反应、细胞和体液免疫功能减弱，从皮肤、黏膜等部位侵入的病原体无法控制。在激素的作用下，之前控制住的感染可以移动，最常见的就是结核感染复发。

。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

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（6）下列情况应慎用：

心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

（7）以下情况不宜用糖皮质激素：

严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。肾上腺皮质机能亢进，高血压病，动脉粥样硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癫痫，术后，胃，十二指肠及角膜溃疡，肠道疾病，慢性营养不良均应避免使用。孕妇禁用。病毒性感染慎用。

两者之间的区别

1、强的松主要用于过敏性与炎症性疾病。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。长期大量服用引起库欣式综合征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。

2、美卓乐能够用于风湿性疾病(创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎;强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性腱鞘炎;急性痛风性关节炎;上踝炎)，胶原疾病，皮肤疾病，过敏状态，眼部疾病，呼吸道疾病，水肿状态(用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿)，胃肠道疾病，神经系统，与适当的抗结核化疗法合用，器官移植。

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3、如果有严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染等等的情况下都应该禁用美卓乐。

4、美卓乐4mg抗炎疗效相当于强的松5mg。美卓乐无需经过肝脏代谢，直接发挥其抗炎免疫抑制作用。如有明显肝功能减退，可选用美卓乐治疗。美卓乐水钠潴留副作用较小，但是如果大剂量使用同样会出现库欣综合征等激素副作用。美卓乐小剂量（＜10mg/d）使用时，减量较强的松安全。

医患对话更直观

觅健患者体会

看到有病友在询问，我觉得是应该重视的问题，所以单独拉出来说吧。

1、首先，这两种激素每片的量是不同的，小强5mg/p，小美4mg/p，所以从量上1p换1p是不对等的。2、从药效上说，虽然1p小强量比1p小美的量要大，但效果上小美的药效更大一些。

小美的化学分子式更容易达到病灶起效果，所以，通常对激素敏感的患者，小美副作用也相对较明显，很容易脸胖，很容易虎背熊腰……所以，当服用大剂量激素时，不要轻易互换，医生需要考虑量，也需要考虑药效，副作用等。

比如我的经验吧，我从一开始确诊就吃的小美，直到减到一片了，考虑到怀孕吃小强激素比较多，当然也是心理安慰吧，吃小美怀孕生宝宝的也不少。医生本来也考虑到骨坏的问题考虑再减半片小美，但换成小强，医生就不给减了，还是一片，医生说，换成小强，实际上已经减了，小强没有小美的药效强些……不减就不减吧，隔天一片的量也算很少了，我还有点担心怀孕是否能引起狼疮波动，不减也好，先压压它吧。

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3.说下我去医院复查拿药的一个方法：

通常去医院复查拿药的时候，我会提前算好接下来一两个月甚至两三个月我需要吃多少量的药，记在一个小本子上。

等医生看完检查单，助理开药的时候，就可以拿出来小本子直接告诉她哪种药我需要几盒，可以比预算的多拿一两盒，需要考虑到预计下次复查万一碰到来月经，或者下大暴雨，或者其他事情耽搁了一周，也不至于没药吃是吧，所以，每次我开药都很快，医生助理说最喜欢你这样拿药了，给我省时间省心……哈哈^ω^还有，有些药可以在药房买到，比如，激素，纷乐，钙片等都可以买到，处方药拿着病历即可，好像免疫制剂需要提前预订的比较多。

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