亲爱的朋友们，大家好。从今天开始，所有肾脏的透析护理将陆续介绍甲状旁腺知识。作为科普系列，希望分享的文章能帮到你。分享就是快乐，你快乐，我也快乐！

继发性甲状旁腺功能亢进是血液透析患者常见的并发症之一。要控制继发性甲状旁腺功能亢进，首先要了解甲状旁腺的生理。无论是医疗还是肾友，可能离理解和关爱就一步之遥。来，一起读。

甲状旁腺——内分泌腺之一

形状大小

呈扁圆形，长约6mm，宽3-4mm，厚1-2mm，每个甲状旁腺重约50mg(是不是好小啊！？)。

图片来自《人体解剖彩色图谱》

位置：

如上图所示，有两对，上位的甲状旁腺固定在左右甲状腺叶的背面，下位的甲状旁腺部分埋藏在甲状腺组织中(个头又小还深藏不露！)。

组成特点：

甲状旁腺血液循环丰富；主要由主细胞和嗜酸性粒细胞组成，主要细胞构成甲状旁腺实质的主体，分泌甲状旁腺激素(PTH)；青春期前出现的嗜酸性粒细胞随着年龄的增长而增加，但其功能尚不清楚。

生理功能：

分泌PTH，影响体内钙磷代谢。PTH是最重要的钙离子动态平衡调节剂，有升高血钙降低血磷的作用，主要作用于骨细胞和破骨细胞，从骨动员钙，使骨盐溶解，血液中钙离子升高。还可以作用于肠及肾小管，促进其对钙离子的吸收，使血钙升高。

PTH与血钙的关系：

PTH分泌主要受血钙浓度变化的调节。

血钙浓度轻微下降时就可使PTH分泌迅速增加，动员血钙入血，增强肾脏重吸收钙，使已经下降的血钙浓度迅速回升；相反，血钙浓度升高时，PTH分泌较少.PTH分泌不足时，可引起血钙下降，手抽搐；功能亢进时,骨形成和骨侵蚀之间的平衡被打破，破骨细胞活性增强。长期下去可引起骨骼过度销蚀，容易发生骨折或骨畸形,同时，高钙血症也会带来许多临床问题。

PTH还可通过抑制肾近端小管和远端小管对磷的重吸收使血磷浓度维持正常范围。

本文简单介绍了甲状旁腺的基本生理功能，了解了甲状旁腺与血钙的密切关系，希望对你有所帮助。

当长期高钙血症可引起甲状旁腺萎缩，而长期低钙血症可引起甲状旁腺增生，进而发生继发性甲状旁腺功能亢进。想了解继发性甲状旁腺功能亢进，敬请期待下期精彩分享！

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参考：

1.曼斯特姆《ReceptorsforPTHandPTHrP：theirbiologicalimportanceandfunctionalproperties》

2.小依热《甲状旁腺激素生理作用和构效关系研究》

3.周厚伦《甲状旁腺及病理生理》