宇宙之大，世界之小，带你爱上百科！传播生活小窍门，解决大家生活中的烦恼，开心每一天。癌症防治的重大突破？4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，“肿瘤防治早行动”是今年宣传周的主题。为进一步提高全社会癌症防治意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围，人民网联合国家卫健委推出在线访谈栏目，邀请专家普及癌症预防、筛查、诊断和治疗知识。我来给大家解释一下癌症防治的重大突破？希望下面能有你想要的答案。我们来看看吧！

2010年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治早行动”。为进一步提高全社会癌症防治意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围，人民网联合国家卫生健康委推出在线访谈栏目，邀请专家就癌症预防、筛查、诊断和治疗进行科普。

促进癌症筛查和早期诊断和治疗，以减轻患者的医疗负担

目前，全社会对我国癌症筛查和早诊早治越来越重视。据国家癌症中心肿瘤早诊早治办公室主任陈万青介绍，我国与肿瘤早诊早治相关的国家公共卫生项目有四个，包括农村早诊早治项目、城市早诊早治项目、淮河流域早诊早治项目和农村妇女两癌筛查。所涵盖的癌症类型包括肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和中国居民中的其他高危癌症。

陈万青说，该项目筛查了大量早期癌症患者，促进了早期干预和早期治疗，有效减轻了患者的医疗负担，提高了患者的生活质量。在项目实施较早的地区，已经出现了癌症死亡率和发病率“双下降”的现象。与此同时，越来越多的地方政府也将支持癌症筛查纳入当地民生工程，开展本地区高危癌种的公共卫生项目，如北京的妇女两癌筛查、天津、上海、浙江、深圳的大肠癌筛查等。

陈万青提到，中国项目地区评估结果显示，通过早诊早治，筛查组癌症早期诊断率明显提高，生存率明显提高，癌症死亡率和全因死亡率明显降低。例如，队列研究表明，与未进行筛查的人群相比，上消化道癌症的发病率和死亡率分别下降了23%和57%。同时，通过项目的探索，我国上消化道肿瘤、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌的筛查、早诊、早治适宜技术和项目管理模式已经成熟，为更广泛的推广和惠及更多人群奠定了坚实的基础。

中国的癌症筛查和早期诊断和治疗项目仍处于扩大范围的阶段。谈及癌症筛查早诊早治的难点，全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵奇表示，我国癌症筛查早诊早治最大的难点是建立长效筛查机制。目前我国癌症早诊早治工作主要依靠癌症项目，没有长期的工作机器支撑，覆盖面不够，难以对人群取得显著的健康效果。此外，癌症的早期诊断率和规范化诊疗率也有很大的提升空间。

对于目前的困境，王贵奇建议政府做好顶层设计，纳入促进癌症筛查和早诊早治的长效机制

陈万青解释说，一般体检是针对常见病的，比如一些常见的慢性病。防癌体检是一种特殊的疾病体检，需要更有针对性、更细致的临床检查。比如肺癌筛查需要低剂量螺旋CT。它专注于癌症，针对高危人群，关注癌症。“当然，防癌体检不是普查，也不是普通体检。一般人群没必要做，因为癌症在一般人群中发病率比较低。我们还是主张针对高危人群，也就是患病风险相对较高的人群。”陈万青说。

关于高危人群的定义，陈万青表示，不同的癌症对高危人群有不同的定义。“比如乳腺癌的年龄定义为45-74岁，月经期较早，不到12岁，或者绝经年龄大于55岁，一级亲属有乳腺癌家族史或者二级亲属在50岁之前有乳腺癌和卵巢癌病史，只要有这些高危因素之一，就认为她是乳腺癌的高危人群，建议定期参加乳腺癌筛查。”他说。

根据不同的筛查结果，防癌体检的时间间隔是不同的。陈万青指出，比如肠镜，如果第一次肠镜没有问题，建议5-10年再做一次，没必要每年都做。如果在第一次检查中发现息肉、腺瘤或上皮瘤形成，筛查的间隔时间应相对缩短。

如何判断自己的癌症风险？问卷调查是最常见的。

肺癌是严重威胁我国居民健康的癌症之一。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院副院长高树耕表示，吸烟是肺癌的主要诱因。控烟作为一级预防，在癌症防控中一直占有重要地位，降低人群吸烟率对降低我国癌症负担非常必要。

关于肺癌的筛查，高树耕指出，目前已有多项随机对照研究证实，低剂量螺旋CT筛查能有效降低肺癌死亡率。在人群层面进行筛查和早诊早治，不仅有利于民生健康和提高人民生活水平，而且从长远来看具有突出的社会效益和经济效益。建议对肺癌高危人群每1-2年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现和治疗。

除了肺癌，胃癌、食道癌、结直肠癌等消化道癌症也是我国居民的高发癌症。对于这些癌症，我国有相对成熟的筛查方法。王贵奇说，比如胃肠癌有胃肠镜；大肠癌有大便隐血、基因检测等早期筛查手段。

他提到早期癌症的治疗效果，5年生存率

比较高。比如在胃癌、食管癌高发区，通过癌症筛查、早诊早治，早期癌的5年生存率能达到90%以上。“如果发现癌症，我们还要调整好心态，认识肿瘤也是人类社会发展和新陈代谢的客观事件，肿瘤和高血压、糖尿病一样，是个慢性病，是个衰老的疾病，保持良好的身心状态，增强免疫力，做好心理疏导，平衡膳食，适当锻炼，合理用药，定期复查，才能达到病情的长期稳定。”王贵齐说。

那么，平时有哪些方法可以帮助大家简单判断自己的癌症患病风险？陈万青提到，癌症的筛查和防癌体检主要是针对患病高风险人群，因此评估癌症高危情况、判断癌症的患病风险是第一步，目前常用的是问卷调查。因为癌症的发生大多与致癌因素的暴露是相连的，通过其危险因素的暴露情况可以判定高危状况。比如肺癌的高危因素是吸烟、有害化学物质的职业暴露情况、家族史和相关疾病史。

陈万青介绍，国家癌症中心开发了中国居民癌症防治行动APP，将问卷制成了在家可以自测的小程序，通过APP把相关问题填进去，经过后台计算，可以把风险评估的结果反馈给公众，让公众及时了解自己患癌的风险情况。（张文婷实习生李跃斌）

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