探索科学真理，探索各种事物。感受科学魅力，开启智慧生活！一年365天，每天和你一起学习新知识。在心内科十几年，遇到过很多胸痛胸闷的患者，他们都是来检查是否有冠心病的。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，常被称为“冠心病”。

在我们医院，检查冠状动脉有两种方法：冠状动脉CT和冠状动脉造影。很多患者会问：“这两种检查有什么区别？”

我先介绍一下冠状动脉CT。虽然这种检查是非侵入性的，但患者还需要一根粗的留置针将造影剂注射到冠状动脉中进行显影。

检查前需要测血压，捏住鼻子15秒，因为检查时需要憋气15秒。检查后多次少量饮水，4小时达到800ml，否则造影剂排不出来，对肾脏有短期影响。

如果冠状动脉CT显示冠状动脉无病变或病变程度不超过50%，医生会根据情况开一些抗凝剂、降压药、护胃药等。

冠状动脉CT费用在1500元左右。

如果冠状动脉CT病变程度达到50%以上，或者胸闷胸痛症状严重，一般建议冠状动脉造影。冠状动脉造影是检查冠心病的金标准。我院采用从患者右桡动脉取造影剂作为进路，将造影剂注入心脏冠状动脉，可以动态、全面地观察冠状血管。

这也是我院的一个小手术。有术前准备，包括心脏超声、心电图、X线、生化、三项常规检查和凝血指标。只需要一个小小的留置针。

手术时间视血管情况而定，一般15-30分钟，如果遇到血管病变严重的患者，时间会更长。术后要做心电图和心电监护。刺破的右桡动脉需要加压包扎12小时，手腕制动6小时。还需要多次少量饮水，4小时内排尿800ml，排出造影剂。还需要服用抗凝血药、护胃药、降脂降压药。

冠状动脉造影费用5000元左右。

如果患者被诊断为冠心病，经常胸闷不适，可以考虑做支架。一个支架的费用大概在2万元左右。它是微创的。就像冠状动脉造影一样，也是经皮穿刺桡动脉，将支架置入血管堵塞点。如果患者的血管病变太严重太复杂，可以考虑手术搭桥，需要开胸，创伤更大。

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