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新农合报销为什么门诊费不给报销

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各位好。为什么新农合门诊费用不报销?很多人还不知道。以下是详细的解释。现在让我们来看看!

新农合门诊费用报销之所以不报,是因为除特殊疾病门诊医疗费用、不按规定就医、自购药品外,非区内定点医院门诊医疗费用发生的费用;或者信息有误等等。如下所示:

报销所需的信息:

1.门诊报销材料:门诊发票、合作医疗证明日历或病历。

2、住院报销材料:住院发票、合作医疗证历或病历、费用明细清单、出院小结、其他相关证明。

3、门诊特殊疾病报销资料:门诊发票、特殊疾病合作医疗证历。

4.特殊疾病办理资料:特殊疾病门诊治疗建议书、合作医疗证日历、病历、相关化验报告、照片。

下列情况不纳入新型农村合作医疗报销范围:

一是非本区定点医院除特殊疾病门诊治疗费用以外的门诊医疗费用,未按规定就医、购药所发生的费用;

二、计划生育措施费用、违反计划生育政策的医疗费用;

三、种植牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、美容整形外科、康复医疗如气功、按摩、理疗、磁疗等。,以及住院期间的各种陪护费、医疗交通费、家访费、其他杂费;

四、存在第三方责任的,人身伤害所产生的医疗费用应由第三方责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。;

五、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为及其家属的故意行为造成伤害的医疗费用;

六、出国或在港、澳、台期间的医疗费用;

七、城镇职工医疗保险制度不予报销的药品和物品;

八、区医管委确定不予报销的其他费用。

以上解释了为什么新农合报销不报销。

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