每天一分钟，学一点百科知识！做百科，我们是认真的。普及科学知识，弘扬科学精神，传播科学思想，倡导科学方法。手足癣是由皮肤真菌侵入手掌与脚底、手指(脚趾)、手掌与脚之间的皮肤引起的浅表真菌感染性疾病。

疾病的起因

1.致病菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌、石膏毛癣菌、白色念珠菌等。

2、感染途径：大多数接触性感染，如公共洗脚盆、拖鞋、手套等相互感染，尤其是穿胶鞋、运动鞋、塑料鞋者最易发生。

临床表现

(一)水泡秤型

1.指脚趾、手掌、脚底、脚上的厚壁深水疱。水泡可相互融合形成多房水泡，破裂后露出蜂窝状基部和鲜红色腐面，水泡干燥后呈项圈状或片状脱屑。

2、剧烈瘙痒

3、易引起脓疱、蜂窝组织炎、丹毒等继发感染，易引起癣菌疹。

(二)角化过度型

1.常见于足跟和掌跖；易出现局部干燥、角化增厚、粗糙脱屑、皲裂、出血，一般界限清晰。

2、一般不痒，可能会有疼痛。

(三)浸蚀型

1、指(趾)部，尤其是第三、四、四指之间，表现为皮肤发白，易脱皮、糜烂、渗出。

2、奇痒难忍。

3、经常因抓挠摩擦易继发细菌感染。

实验室检查：真菌镜检阳性。

诊断

手足癣的诊断可根据临床表现，结合真菌检查或培养确诊。

鉴别诊断

应与掌跖脓疱病、带状疱疹、慢性皲裂性湿疹相鉴别。真菌的显微镜检查是主要的鉴定方法。

1.掌跖脓疱病

发生在掌跖区，炎症基底上的无菌性脓疱，对称分布，复发，真菌阴性。

2、带状疱疹：对称性深水疱，多见于夏季，精神紧张、抑郁可诱发本病加重，常伴有手足多汗等。真菌显微镜检查呈阴性。

3.湿疹：一般是两侧同时开始，发展迅速，时好时坏。手掌可有多个互不相连的皮损，边缘往往不明显。这次袭击与季节关系不大。真菌的显微镜检查是阴性的。

款待

手足癣的治疗主要是抗真菌、止痒、抗感染。

1.口服：伊曲康唑200-400mg/d，1-2周；

特非那定250mg/d，2-4w；

氟康唑0.15/W，分3-4次口服。

2.外用：根据不同的临床类型选择不同的治疗方法。

水疱型可选用刺激性较小的乳膏和水剂，外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、复方苯甲酸搽剂、复方雷帕霉素搽剂。

浸蚀型可用3%硼酸溶液和醋酸铅溶液湿敷，待皮损干燥后再用乳膏和水剂。不宜使用刺激性强、去角质的药物。

角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑乳膏或10%冰醋酸浸泡。皮肤皲裂者，可加20%尿素脂肪，必要时可采用包疗。皮损消退后继续用药至少2周。

预防

1.注意清洁，保持皮肤干燥，保持双脚清洁，一天洗几次，勤换袜子。

2.洗脚盆和脚巾应分开使用，以免传染他人。

3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免出汗过多，产生脚臭。脚趾紧的人可以在中间放干净的纱布或棉球或者选择脚趾袜，方便吸水透气。

4.不要吃容易引起出汗的食物，如辣椒、生葱、生蒜等。

5.心情要安静，激动和兴奋容易诱发多汗，加重脚气。

6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身感染和继发感染。

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