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"体检发现低密度脂蛋白为3.89 mmol/L，是否说明血管已经出现动脉粥样硬化或斑块？"

这是很多人发现血脂高时都会问的问题。如何看待？

低密度脂蛋白是血脂检查中低密度脂蛋白胆固醇的简称。本质上，它是一种胆固醇，通常被称为& quot坏胆固醇& quot。它是导致动脉粥样硬化和斑块形成的危险因素之一。当血管出现这种病变时，可能会堵塞。那么低密度脂蛋白升高就一定会引起动脉粥样硬化和斑块形成吗？

来看看低密度脂蛋白是如何起“坏作用”的：

血脂实际上是血液中各种脂肪的总称，其中甘油三酯是组织和细胞正常生理活动的能量物质。如果要在电池中使用，必须通过运输工具进行运输。低密度脂蛋白就像一辆运输车，承担着这个任务。

低密度脂蛋白越多，甘油三酯等脂肪就越多的被输送到细胞里，所以如果输送太多，细胞用不完就会过剩。多余的脂肪相当于废物，必须清除，所以身体会派出一个清洁工——吞噬细胞来完成这项工作。

少量盈余& quot浪费& quot可以去掉，但是如果太多& quot浪费& quot，吞噬细胞不会被清除，还会被这些& quot浪费& quot，这将引起一系列的炎症反应，最终形成类似& quot粥& quot，会失去细胞坏死的功能，最终造成血管病变，病变严重的部位会形成肿块，变成斑块。

可见，低密度脂蛋白升高时，血管病变一方面与升高的程度有关，另一方面与炎症反应的速度有关，所以升高的不是低密度脂蛋白，短期内肯定会发生血管病变。但需要特别提醒的是，如果同时存在其他损害组织和细胞的因素，如高血糖、高血压等，会加速炎症反应的发生，血管病变的机会和程度也会大大增加。

所以，对低密度脂蛋白的水平，根据身体的不同状况有不同的要求，比如：

正常人低密度脂蛋白的安全水平小于3.37 mmol/L，在糖尿病、高血压患者无心脑血管疾病时，心脑血管疾病、慢性肾脏病患者低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下，低密度脂蛋白的控制目标应严格控制在1.8 mmol/L以下，由于低密度脂蛋白的升高是机体代谢异常的结果，只需依靠生活方式干预即可降低。尤其对于糖尿病和高血压患者，存在严重的代谢紊乱，仅靠生活方式干预往往达不到目的。这时候就要及时服用降脂药物进行治疗。

目前研究表明，降低糖尿病、高血压、心脑血管疾病患者和正常人的低密度脂蛋白水平，对有效预防心脑血管疾病的发生发展大有裨益。所以，除了在日常生活中保持良好的饮食、运动、作息等习惯，尽可能维持身体正常的代谢功能外，服用降脂药物时也不要过于担心。要知道，降脂药物带来的好处远远大于低密度脂蛋白升高带来的危害。

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