破伤风抗毒素广泛应用于临床，尤其是门诊、急诊和外科系统。但是护士都知道破伤风抗毒素(TAT)临床阳性率很高，破伤风皮试阳性。通常医生会叫护士给病人做脱敏注射。

话题

护士泡：想问问在医院工作的护士姐姐们。现在有破伤风脱敏测试吗？我是小诊所的，给病人做了破伤风皮试，结果明显是阳性。俯仰又大又鲜红，病人还是觉得痒，但医生让我给病人做了脱敏试验。只在学校学过，实习的时候没见过也没操作过。而且现在有不需要皮试的破伤风免疫球蛋白，但是价格比较贵。现在临床上是否淘汰脱敏试验(注射)？感觉像是医疗风险。

解读

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验和脱敏注射方法在《基础护理学》 & quot药物过敏试验方法& quot。但是，为什么在实践中还是有人退缩？

理论和实践差距这么大。

而护士泡遇到的这种临床场景，就是考虑临床护士实际能力的时候了。破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射尚未被淘汰。脱敏注射在没有破伤风免疫球蛋白的医疗机构还是很常见的。

在学校学过，实习时没见到也没操作过，但现在医生让做脱敏注射，怎么办？

打开书，读这本书。

破伤风抗毒素脱敏注射液；

根据上表，每20分钟肌肉注射一次TAT，直到总剂量注射(TAT1500U)完成。

需要指出的是，脱敏注射应事先与患者及家属沟通，明确脱敏注射的风险、脱敏注射的频率、时间及目的，征得患者同意，并做好知情同意，避免医护人员在脱敏注射过程中出现危险和被动局面。

这就是所谓的& quot让我先告诉你真相& quot。毕竟脱敏注射是一个风险很大的临床操作。

担心患者脱敏注射时，发生危险，怎么办？

1、密切观察患者的反应在脱敏注射过程中，密切观察患者的反应。护士在观察病人意识和面色的同时，可以随意询问病人的感觉，以判断他的反应。

2.准备抢救药物。常规准备抢救药物，如肾上腺素、一次性注射器等。

3、患者有情况，立即对有反应的患者进行对症处理，如发现患者面色苍白、发绀、荨麻疹、头晕、心跳加快等不适或过敏性休克，应立即停止注射，并配合医生进行抢救。如果过敏反应较轻，症状消退后，可酌情减少剂量，增加注射次数，使脱敏注射在严密观察患者的情况下顺利完成。

4.所有注射程序完成后，病人并不急于离开。你可以让他在治疗室观察30分钟，等没事了再出院。

患者拒绝做脱敏注射，医护人员该怎么办？

因为脱敏注射时间长，次数多，还是有一定风险的(我院某外科在进行脱敏注射时有一次过敏抢救)。很多患者一听到这样的麻烦就会放弃打针。这时候还有另外一种处理方法：臀部肌肉注射人破伤风免疫球蛋白注射液，不用皮试。

但需要指出的是，目前破伤风免疫球蛋白注射液有两种，人破伤风免疫球蛋白注射液和马破伤风免疫球蛋白注射液。我们之所以选择破伤风免疫球蛋白注射液，是因为它不需要皮试，而马破伤风免疫球蛋白注射液在使用前还是需要皮试的。不要混淆，要选择人破伤风免疫球蛋白注射液。

在我们地区，人破伤风免疫球蛋白注射液在市场上长期缺货。临床需求很多，但是市里的医院都没有。因为我们在急诊科，面对很多破伤风抗毒素皮试阳性的外伤患者，又不愿意被脱敏注射，再加上我们的不懈努力，我们积极向医院医疗设备管理部门提交申请。现在，我们的

人破伤风免疫球蛋白注射液使用注意事项：

1、不得用于静脉注射。

2.冷藏。

3.该产品包装在预填充的注射器中。注射后，应作为医疗废物处理。