大便不成形是很常见的临床表现，可以是癌症的临床表现，也可以是消化不良的情况。

前两天，我出门诊的时候，来了一个中年人。他在过去的两个月里大便不规则，大便发黑，体重下降。我建议他做了肠镜，发现乙状结肠有溃疡型肿瘤，病理证实为肠癌。#清风计划##2019活力大会#

大便不典型是很常见的症状，可能是肠癌的临床表现，但也可能是其他疾病。今天我们就来科普一下，什么是大便发育不良，常见的情况有哪些。

首先，大家要搞清楚，什么叫做大便不成形。

正常情况下，我们的大便是香蕉状，异形软便。如何判断自己的大便形状是否正常？有一种最简单的分类方法，叫做布里斯托大便分类法。正常情况下，我们的粪便应该是第四类。

第五、六、七类大便中水分含量逐渐增加，大便变得不成形，我们常说的大便不成形，指的就是第5、6、7类的情况。

大便不成形有什么病因：

如果你的肠道功能不好，或者胰腺、胆囊等消化器官分泌的消化液不足，导致消化吸收能力差，同时又吃了较多不易消化的食物，会造成大便中残留较多的营养物质，导致肠道内细菌的繁殖，食物残渣也会影响水分的吸收，造成大便松散，大便不成形。比如慢性胰腺炎或胆囊疾病患者，会导致脂肪消化不完全，吃了高脂肪食物后会出现腹泻，我们称之为脂泻。

（2）肠道蠕动过快

肠道蠕动过快，即肠道运动过快，食物在肠道内停留的时间变短，导致营养吸收减少，水分吸收不完全，可导致大便中食物残渣和水分增加，导致大便变形。比如甲亢或者肠易激综合征的患者就可能出现这样的情况。

（3）肠道炎症性疾病

肠道炎症可分为感染性肠炎和非感染性肠炎，如肠道寄生虫感染、诺如病毒感染、细菌感染、轮状病毒感染、放射性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病会损伤肠道黏膜，导致肠道吸收功能下降，并可导致腹泻和大便不规则。

（4）肠道异物或者肿瘤

肠内异物，如息肉或肿瘤，可刺激肠道，引起肠道功能障碍，可出现腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替、黑便、血便等临床表现。

所以，大家不要太紧张，大便不成形，我们应该怎样做！

第一，是不是长期大便不成形

如果大便长期不成形，也不用太紧张。可能是肠胃功能不好，消化吸收功能差。平时注意饮食，少吃高脂、高脂、油炸等不易消化的食物，多吃水果蔬菜，低脂清淡饮食。

如果间歇性症状伴有腹痛、便血、发热等。需要考虑炎症性肠病的可能性，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，需要肠镜检查才能明确诊断。

第二，做一个大便检查

化验大便，看大便有没有异常。如果大便中有脂肪颗粒，说明脂肪的消化吸收不好，需要考虑胆囊或胰腺的疾病。如果大便中有红细胞，说明肠道有出血。应该做进一步的结肠镜检查来确定出血的位置和原因。如果大便中有白细胞，说明肠道有炎症，往往预示着细菌感染。抗生素治疗是有效的。

第三，突然出现大便不成形，要引起重视

特别是对于中老年人来说，如果突然出现大便变形，并伴有腹痛、便秘、便血、黑便、消瘦、消瘦、腹部包块等症状，就需要引起重视，很可能是肠道肿瘤。他们应该尽早去医院检查，通过肠镜确诊。

总之，大便变形的原因有很多，肿瘤只是其中之一。不要以为异形大便就是癌症。有什么问题要及时去医院，不要多想，不要耽误病情。(图片来自网络，侵权删除)是肠癌。

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