子宫肌瘤和子宫腺肌瘤都是发生在女性子宫内的良性肿瘤。他们的名字只有一个字的区别。从字面上看，很容易误解子宫腺肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种，两者形态相似，都会出现月经不调。那么它们是同一种疾病吗？如果不是，他们怎么分辨？

医学命名很严格，一字之差，差之千里。显然，这两种疾病是完全不同的。子宫肌瘤不包括子宫腺肌瘤，子宫腺肌瘤不属于子宫肌瘤。他们的身份可以从下面分析。

1.性质和结构不同。

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的纤维瘤，外层常有包膜，易与肌层分离；但子宫腺肌瘤本质上是子宫内膜异位症，是子宫内膜侵及肌层形成的局限性病灶，周围没有无法剥离的包膜。打个比喻，就像把玻璃珠放在白色面团里，很容易拿出来。如果两个不同颜色的面团揉在一起，几乎不可能分开。

2.症状不同。

因为两者都会影响子宫内膜，进而引起月经不调，此外还有很多不同的症状。有无继发性闭经是两者的主要区分点。子宫腺肌瘤常表现为月经前几天至月经结束进行性闭经，而子宫肌瘤一般无疼痛，除非肌瘤蒂扭转。

3.发病因素不同。

子宫肌瘤一般由内分泌失调和高雌激素水平刺激子宫肌层增生引起，而子宫腺肌瘤多由外界刺激引起，如流产、刮宫、妇科子宫诊疗等。除了雌激素和黄体酮的刺激。

4.发病人群不同。

子宫肌瘤可发生于所有青春期后的女性，尤其是育龄期和更年期的女性，而子宫腺肌瘤更常见于40-50岁的经产妇。

5.伴发疾病。

子宫腺肌瘤可能伴有其他子宫内膜异位症病变，如盆腔异位结节、巧克力囊肿、腹部异位病变甚至肺上的子宫内膜异位症病变。子宫肌瘤可伴有高雌激素诱发的其他疾病，如子宫息肉、甲状腺结节、乳腺增生等。

6.辅助检查。

大部分妇科疾病都可以通过妇科彩色多普勒超声进行诊断，两种方法显示的图像有所不同。子宫肌瘤表现为子宫增大，形态异常，周围有环状或半环状血流信号，血流速度通常不增加；子宫腺肌瘤病灶增大，也会出现子宫形态改变，子宫肌层回声不均，结节血流信号少，弥漫星形。

西医治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤主要是手术。如果不严重，就要观察。长大了，严重了就要手术。妥协药物治疗往往效果不明显，所以寻求中医治疗成为了更好的选择。在中医中，子宫肌瘤和子宫腺肌病都可以称为“综合征”，萧声今天将介绍一种有效的中药“名方”。

理冲汤

这组名方出自张锡纯《李冲汤》《医学衷中参西录》。原方用于治疗妇女闭经或产后恶露不绝引起的症状，即腹部结块。处方为：黄芪三钱、党参、山药、天花粉、知母、三棱三钱、莪术三钱、鸡内金三钱。做菜的时候加一点好的老陈醋。

张锡纯的病历有口皆碑，可信度很高。有一个例子说，当时奉天有一个叫孙的省议员。她老婆四十多岁，说她二十年前腹胀，现在满身肿块，经常疼痛，心悸，心悸，吃不下饭。张锡纯看后认为此病历时太久，病情严重，一般药物无法解决，于是开李冲汤，加水蛭三钱。为了防止破血力太强，他加了党参和黄芪，还有芦笋三钱。吃几剂就可以吃了。吃40剂的时候，阴道排除了一些淤血的东西，肿块差不多小了一半。后来因为老家中断了一年，肿瘤又长了起来。病人回到张锡纯那里接受诊断和治疗，或者给他服用加味李冲汤。吃了40多剂，排除了几个肿块，吃了30多剂出来更多，里面混着片状的子宫内膜样的东西。病人感到他的胃变得非常松弛。最后，张锡纯用.的药补中活血，收拾残局，这一疑难病例得以完美治愈。

从病例中症状的描述来看，应该是子宫腺肌病。西医的病名不一样，但病机是一样的，中医的辨证用药也是一样的。这叫异病同治。子宫肌瘤和子宫腺肌病的参考病例也可用张锡纯的李冲汤加减作为参考。感谢阅读。