心电图分析：

p波出现规律，、、、aVF、avL、V1-V6导联直立向上，avR导联向下，心率54bpm，判断为窦性心动过缓。

多导联PR间期缩短且有规律，QRS波增宽，QRS波开始有一个前震波(波)，I、II、avL、V1-V4导联前震波向上，III、avR、V1导联前震波向下，判断QRS波为心室前震波。

心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)中有：心室预激波、预激综合征2种术语。

WPW综合征的诊断通常需要心电图显示室性前震波患者有涉及旁路的心律失常，但有些患者最初显示心律失常，而不知道WPW病史。心律失常患者合并非常快的心室率应怀疑为WPW综合征。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.心室前冲击波。

相关知识点：

一.WPW综合征

又称经典预激综合征，属于显性房室旁路。其解剖学基础是房室环内有一束纤维(肯特束)直接连接心房和心室。窦房结兴奋或心房兴奋可通过快传导旁路纤维向下传导，导致心室肌过早兴奋，部分心室肌预激，同时通过正常房室结通路向下传导其他心室肌。

心电图特征：

1.1号。PR间期缩短0.12秒；

2.QRS波增宽0.12秒；

3.3开头有一个前震波(波)。QRS波；

4.P-J间期一般正常；

5.出现继发性ST-T改变。

需要注意的是，心电图中波的大小、QRS波的宽度、ST-T改变的程度与预激成分的多少有关，少数预激综合征患者的QRS波时间可达0.12秒。

第二，间歇性预激

医生要区分间歇性预激和日常性预激变化，后者是自主神经张力变化导致房室结传导相对于旁路传导发生变化。

真正的间歇性预激的特点是：在连续心电图记录过程中，波突然消失，QRS波时间正常化，PR间期延长，心率无明显变化。这一结果通常是房室旁路束具有相对较长的顺行不应期且不能频繁传导冲动的可靠标志。

预激间歇性或永久性消失可能提示旁路的基线不应期相对较长，更易发生年龄相关的退行性改变和自主神经张力改变。