2019年，医疗纪录片《人间世》第二季开播，第一集《烟花》聚焦上海市第一人民医院骨科骨肉瘤病房的患儿及其家长。

这个病房里的病人都是孩子，最大十几岁，最小7岁，他们都身患一种叫做“骨肉瘤”的疾病。.

14岁的王思蓉和爷爷奶奶住在江苏，因为父母工作忙。第二个老人不记得孩子什么时候开始抱怨腿疼了。他只知道孩子疼的时候会给她打些膏药按摩，或者去药店买些药膏止痛，但还是不管用，症状越来越严重。直到思蓉膝盖凸出，整夜睡不着哭，才去医院检查。

最终，王思蓉在上海确诊为骨肉瘤。

会吃“骨头”的肿瘤

骨肉瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在长骨，如手臂或腿、骨盆、脊柱、颌骨等。骨肉瘤在癌症中的发病率相对较低，约为百万分之三，但骨肉瘤的治疗难度较大，因为骨肉瘤的发病原因尚不明确，且早期症状多为隐匿性，容易被忽视，如上文提到的王思荣，属于迁延性，所以仍需高度重视。

骨肉瘤最喜欢伤害青少年，因为这个时期骨骼生长速度最快，但骨肉瘤的疼痛往往被视为生长痛，导致患者延误治疗。因此，我们必须注意：当“生长痛”多是运动后疼痛，与肌腱的止点相关，压迫胫骨结节或鹅掌时，患者会感到更严重的疼痛，而骨肉瘤的疼痛多为持续性疼痛，不动时也会感到疼痛，尤其在患者睡着之后会更加明显。.

因此，一旦孩子出现夜间痛、关节屈曲畸形等现象，一定要警惕骨肉瘤，做好相关检查和治疗。

截肢，不是治疗骨肉瘤的主流方法！

年骨肉瘤的传统治疗方法是截肢。当时骨肉瘤截肢后5年生存率仅为15% ~ 20%，有研究发现大约有90%左右的骨肉瘤患者在就诊的时候体内已存在微小转移灶，无法控制肿瘤在截肢残端的复发和远处转移，换句话说就是单纯的截肢术对提高骨肉瘤患者的生存率无益。.

随着综合治疗的进展，特别是术前、术中、术后新辅助化疗的进展和治疗方法的改进，80%以上的骨肉瘤患者接受保肢治疗。此外，研究证实保肢疗法已成为保肢治疗并不影响骨肉瘤患者的总体生存率，保肢治疗与接受根治性截肢手术患者在生存率及肿瘤局部复发率上并无显著差异。.骨肉瘤的主流治疗方法

当然，保肢治疗也有一定的适应症，比如骨肉瘤患者如果发现的比较晚，就还可能是需要截's断肢，像片中的安在寅，因为她第一次没有接受正规治疗，癌细胞已经转移，所以最后不得不接受截肢手术，失去了一条手臂。

医生对王思荣的初步治疗方案是截肢。但是她爱美，对她妈妈说。如果你想截肢，请为我申请安乐死。"医生会诊后告诉她，可以不截肢，而是把腿骨取出来，切除肿瘤后再放回去。

所以骨肉瘤如何治疗要看骨肉瘤患者的具体情况，保肢治疗只能说是首选。

关于保肢手术，你需知道的

骨肉瘤保肢手术是综合治疗的一部分，也是最关键的部分。以，需要非常强的专业性，它三个适应症：,为例，肿瘤不会侵犯重要的血管和神经；术后评估局部复发率不如截肢高；可在肿瘤外完全切除肿瘤，获得手术边界良好的骨肉瘤患者。

骨肉瘤的治疗应遵循骨肉瘤手术界限原则，即尽可能广泛地切除肿瘤，避免和减少术后局部复发，切除后再重建骨缺损和软组织缺损，需要良好的化疗支持才能达到理想的效果，大大提高了患者的生存率和生活质量。

由于骨肉瘤的专业性要求较高，建议骨肉瘤患者在就诊时选择大型正规医院有经验的医生。

总结：骨肉瘤早期症状相对隐匿，恶性程度高，极易发生早期肺转移。一旦发生肺转移，要治愈是非常困难的。因此，骨肉瘤的早期诊断和治疗是关键。如果发现与骨肉瘤有关的异常，要及时就医。#微风计划# #把健康带回家##39健康超级团#

参考资料：

[1] 《得了骨肉瘤一定要截肢吗？》.名医百科全书

[2] 《警惕“生长痛”出现这些症状可能是骨肉瘤疼痛》.人民网-科普中国。2019-08-05

未经作者许可，禁止复制。