目前慢性乙肝病毒无法治愈，慢性乙肝患者能达到的最好状态就是临床治愈，也叫& quot功能性治疗& quot。

乙肝病毒的亚病毒颗粒

乙肝病毒(HBV)的一个特点是，它不仅能产生传染性的后代病毒颗粒，还能在肝脏产生一些非传染性的病毒颗粒，如HBeAg和只由HBsAg构成的亚病毒颗粒.

尽管这些粒子不具有传染性，但它们可以被比作HBV为持续感染而玩的把戏。例如，在动物模型中已经证明HBeAg可以抑制垂直HBV感染新生儿的核衣壳特异性T细胞。.

亚病毒颗粒不传染，但数量多

上述亚病毒颗粒——只是由HBsAg组成的非感染性颗粒，对人体免疫系统的作用更为广泛。

原因是它们数量非常多，超过了具有感染性病毒颗粒10的3次方到6次方倍!我们知道HBsAb是一种保护性抗体，它能中和HBsAg，但亚病毒颗粒起到作用即是中和我们的保护性抗体,从而引起传染性病毒粒子的传播。

此外，持续的HBsAg刺激会导致HBV特异性T细胞的耗竭，从而使我们的免疫系统进入虚弱状态。

抗病毒免疫反应与其存在的时间有关

我们知道我们体内的HBV特异性免疫细胞对我们抗击HBV非常重要，那么HBsAg的多少与HBV特异性免疫细胞的功能和数量有关吗？《Gastroenterology》最近的一篇文章为我解答了。

该研究收集了来自英国和中国的243名HBV感染患者的血液样本和临床数据，年龄在3岁至75岁之间。研究人员测量了HBVDNA、HBsAg、HBeAg和丙氨酸氨基转移酶的水平，并分析了HBV基因型。他们还分析了患者外周血中的各种免疫细胞。

结果表明，患者外周血中的免疫细胞为T细胞和NK细胞的表型和功能不随血清HBsAg水平而改变,而非HBs特异性T细胞的数量与血清HBsAg水平相关.

研究还发现，在30岁以下的患者年龄确定为与HBs特异性T细胞数有关系.患者中，HBs特异性T细胞占HBV特异性T细胞总数的28.26%。在30岁以上的患者中，该值降至7.14%。

从以上结果可以发现，本研究通过对慢性乙型肝炎患者免疫细胞的分析，发现了HBsAg暴露时间与抗HBV免疫反应水平有关，而与HBsAg的数量无关。虽然不是所有的患者都需要HBs特异性T细胞来清除HBV感染，但恢复抗HBV免疫应答的策略应该考虑在30岁以下的患者中实施。

通俗地说，你体内的抗HBV的免疫反应与你体内的HBsAg数量无关.并不是HBsAg越高，免疫细胞消耗越多；但是体内存在HBsAg的时间有关.病毒携带乙肝表面抗原的时间越长，免疫系统中针对HBV病毒的细胞就越少。

这也提醒了临床上用干扰素治疗的医生和患者：激活患者免疫应答的治疗策略应该应用在年轻患者上。.

参考文献：慢性乙型肝炎患者乙肝表面抗原特异性cand global cells的作用