骨科接诊了一位年轻的患者，张先生，很瘦，没有年轻人的朝气。进来后，他有点神经质，说起自己的病，可见他是受了病痛的折磨。他讲述了自己的患病经历。大约半年前，他的腰部总是疼痛，感觉不舒服。当时他并没有太在意。他觉得太长太累了。当工作结束时，他可以休息一会儿恢复过来。因为我不想耽误工作，在店员的推荐下，我在附近的一家药店买了布洛芬止疼。刚开始效果真的很好，痛苦减轻了很多。我还跟同事吹嘘我没花多少钱就把病治好了。

但这半个月来，腰疼加剧，连大腿根部都能感觉到。连睡觉翻身都成了奢侈，体重严重下降，眼睛红红的怕见光，风中流泪。张先生开始慌了，害怕自己得了不治之症。不用别人催促，他很快就来到了医院。医生听了病人的叙述后，先安抚了他的情绪，告诉他应该不是什么大病。初步确定是强直性脊柱炎，还需要一系列检查。在验血和放射检查后，可以肯定强直性脊柱炎被确诊了。

布洛芬是一种常用的非处方类止痛药,尤其在日常生活中，对感冒、发烧、头痛、牙痛、痛经、神经痛、腰腿痛、关节痛等有很好的解热止疼效果。这也是张老师一开始用它治疗腰痛的原因，效果很好。

那么，张先生腰疼，为什么后期吃布洛芬效果不如以前了呢？布洛芬的适应症有哪些？可以用来治疗腰腿痛和关节痛吗？服用布洛芬期间需要注意哪些禁忌症？这些相关问题，通过这篇文章，给大家普及一下。

一、布洛芬的适用症有哪些？

布洛芬的药理机制，通过抑制环氧化酶(COX)的活性和在减少,合成的前列腺素(PG)的量达到解热、镇痛、消炎.的目的，前列腺素是这一过程中的重要中间体。

前列腺素参与人体的许多过程，包括过敏和发热，具有很高的生物活性。其参与的全过程可以概括为：细胞受到刺激时，细胞膜上的磷脂酶会被激活，细胞膜上释放出花生四烯酸(前列腺素的前体)。释放的花生四烯酸通过环氧合酶途径代谢为前列腺素、血栓烷和白三烯。

其中，布洛芬在这一系列中采用了抑制环氧化酶的活性，抑制了前列腺素的生成，达到解热、镇痛、消炎's药理作用。具体的作用机制可以细分为以下几个方面：

1.解热作用

当发热激活剂刺激机体细胞释放内源性热原时，经过一系列生理调节，体温定点上升，使机体发热。服用布洛芬后，一方面可以服用阻止下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，另一方面可以服用增加了人体的散热途径，以将体温调节中枢调节至正常水平，从而降低发烧患者的体温。但需要注意的是，布洛芬不会影响正常人的体温。

2.镇痛作用

人体受伤时，病变部位会合成前列腺素，引起疼痛。一方面，布洛芬通过抑制外周病变部位的前列腺素的合成,降低外周受体的兴奋性，从而缓解疼痛；此外，布洛芬能够抑制致痛物质——缓激肽的合成,双管齐下，减轻痛苦。

3.消炎作用

我们知道，抗生素是通过破坏细菌或病毒的生理结构来达到杀菌的目的。与抗生素不同的是，布洛芬的消炎过程通过抑制前列腺素和消除其对其他致炎物质的增敏作用.索的合成来发挥抗炎作用，它并不是从根本上防止炎症的发展，只是对抗炎症早期红肿热痛等症状.

4.抗风湿作用

风湿病和炎症有相似的病理过程。一方面，布洛芬稳定溶酶体膜抑制溶酶体膜释放水解酶和消化酶；另一方面，布洛芬还可以在抑制's炎症反应中充当白细胞的游走、聚集，从而达到抗风湿作用。所以布洛芬对风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风引起的疼痛有很好的疗效。

根据上述作用机制，布洛芬可用于治疗腰痛、腿痛和关节痛。但是要小心，布洛芬只能缓解疼痛症状，却无法根除病因。.

比如腰腿痛、关节痛，大多与尿酸、免疫炎症因子有关。与专业药物相比，布洛芬不能纠正嘌呤代谢紊乱，降低血中尿酸水平，也不能使免疫炎症因子恢复正常值。所以布洛芬可以治疗腰腿痛和关节痛，治标不治本。布洛芬只能应作腰腿疼、关节痛急性发作期止疼药。

在文章的开头，张先生的例子也可以看出长期服用

三、布洛芬的禁忌症有哪些，哪些人不能服用布洛芬？

作为常见的甲类OTC药物，其适用症较广，但并不意味着任何人都可以服用布洛芬。以下这几种人，都禁止服用布洛芬：

1.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

对阿司匹林过敏的患者，在服药后非甾体抗炎药会抑制机体环氧酶（COX）的活性，前列腺素合成受阻，导致脂氧合酶途径生成的白三烯（白三烯可以引起支气管平滑肌收缩）增多，引起支气管痉挛，更有甚者诱发哮喘。

这对于哮喘患者来说，是致命的危险因素，对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者，服用布洛芬后会使病情加重，所以对阿司匹林过敏的哮喘患者，一定要注意避免服用布洛芬。

2.孕妇以及哺乳期的妇女禁用。

怀孕的前三个月是胎儿组织器官发育的关键时期，所以不要随便乱用药。而到了妊娠晚期，服用布洛芬可能会导致孕期延长，引起难产、产程延长，不利于胎儿的健康。哺乳期的妇女如果服用布洛芬，药物成分可以通过母乳喂养进入婴儿的体内，可能会对幼儿的发育有影响。所以在整个孕期及哺乳期都有避免服用布洛芬。

3.肝、肾功能严重不全者禁用布洛芬。

肝、肾功能严重不全者，服用布洛芬后，可能会加重肝脏和肾脏的负担，使肝、肾不良反应增多，严重者甚至导致患者肾功能的衰竭。

4.不与含有布洛芬或其他非甾体抗炎药物合用。

非甾体抗炎药的用量不宜过大，避免随意联合用药，否则可能会出现严重的不良反应，在需要多种药物同时服用时，要仔细查看药物成分是否重复。

5.活动性或有消化道溃疡史、胃肠道出血或穿孔患者是禁止服用布洛芬。

布洛芬除了能刺激胃黏膜及延髓的催吐化学感受器，引起上腹部的不适，恶心，呕吐外，还可以损伤胃黏膜，所以不要空腹服用，有胃溃疡的患者会导致溃疡的恶化。严重者，有可能引发急性腐蚀性出血性溃疡，所以有溃疡、消化道出血史的患者不用服用。

6.既往有使用非甾体抗炎药物治疗相关的，上呼吸道出血或穿孔者禁用。

布洛芬可能会损伤粘膜，延长上呼吸道的出血时间，加重机体的出血倾向，不利于出血患者的治愈，所以上呼吸道出血患者及穿孔者不要服用布洛芬。

四、服用布洛芬的同时，还有哪些需要注意的事项？

除了以上几类患者不能服用布洛芬外，在服用布洛芬的过程中，也要注意以下几方面内容：

1.布洛芬是对症治疗的药物，只能缓解症状，不能根除病因，所以用药时间不宜过长，用量剂量不宜过大。布洛芬服用时间最好不要超过5天，如在这期限内病情不能缓解，请及时到正规医院及时就医，以免延误病情，错过最佳的治疗时间。

2.不要空腹服用布洛芬，最好在餐中或餐后。布洛芬最常见的不良反应就是胃肠道反应，为了保护胃黏膜，所以要在吃饭过程中或饭后半小时内服用，避免药物对胃肠道的刺激。

3.服药期间不得饮酒以及含有酒精的饮料。酒精和布洛芬都会对胃肠道造成刺激，为了保护我们的胃肠道，避免双重伤害，服用布洛芬期间不要饮酒。

4.支气管哮喘，肝肾功能不全，凝血机制或血小板功能障碍患者，心功能不全，高血压，糖尿病，过敏性疾病患者等，如果要服用布洛芬，请在医生的指导下慎用。

5.与其他药物的相互作用。布洛芬可以影响多种药物的代谢过程：与肝素、华法林等抗凝药同用，可以延长机体的凝血时间，增加出血倾向；与甲氨蝶呤、口服降糖药、地高辛等同用，可以增加这些药物的血药浓度；与抗高血压药物同用，会降低药物的降压效果等等。所以在服用其他药物的同时，如需服用布洛芬，要考虑是否会与其他药物发生相互作用，权衡利弊后再服用。

总得来说，布洛芬是一种比较安全且实用的解热镇痛抗炎药，可以用于缓解腰腿疼、关节疼，但是却无法根除这些疼痛的病因，所以对于原因不明确的疼痛，不要过度依赖布洛芬，还是那句话，在服用几日内得不到缓解，请尽早就医。

另外，最好不要随便用药，服用前，一定要遵医嘱，希望大家都能远离疼痛，有一个健康的好身体。