上周二下午，一个& quot旧& quot病人又来我诊所了。我还没来得及说话，她就气喘吁吁地说：“什么？陆医生，请尽快给我安排手术。感觉脖子粗了很多，现在憋气都受不了了."

我抬头看着病人的脖子。它真的很厚。

据说这个病人是一个& quot旧& quot耐心。事实上，她并不老。她今年才56岁。她只见过我几次，所以她被说成是一个& quot旧& quot耐心。

我拿出了病人的b超单，描述如下：

甲状腺形态饱满，体积增大，表面光滑，内部回声不均匀，多囊实性结节。

右边较大的结节大小为5.4cm3.0cm，左边较大的结节大小为1.7cm1.1cm，边界清楚，形态规则。CDFI:结节内可以看到血流信号。

其中在甲状腺左叶发现另一个低回声结节，大小约0.3cm0.2cm，边界不清，形态不规则，纵横比& gt1.

双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

看了b超的结果，心里有了答案。

原来，患者56岁，外地人，在北京工作多年。

五年前发现甲状腺结节。当时甲状腺结节只有红枣大小，没有任何症状。她没有去医院治疗。

两年前发现脖子变粗了，就去私人中医诊所抓了点中药吃，但是肿瘤并没有明显变小。

一个月前，由于甲状腺肿大明显，患者来过两次门诊。我直接跟她说手术，她拒绝手术，要了点药。我说没有让肿瘤变小的药物，所以病人不理解，离开了我的诊所& quot失望& quot。

"陆医生，我的病到什么程度了？请尽快为我安排一次手术。"病人见我久久不语，急切地问道。

"你终于想看手术了？不过手术需要预约，我会帮你预约。"我说。

"陆医生，我的甲状腺结节是恶性的吗？"病人焦急地问。

"从你的b超结果来看，右叶结节直径5.5cm左右，但边界清楚，形态规则，是良性的。因为右侧肿瘤较大，气管被挤压到左侧，你的憋气症状可能与结节有关！

甲状腺左叶有一个直径2.0cm的结节，边界清楚，形态规则，也认为是良性的！

最值得注意的是左叶甲状腺0.3x0.2cm的小结节。这个结节虽然小，但可能是恶性的，因为b超显示结节边界不清，形态不规则，长宽比大于1，都是恶性的形态特征。当然，为了确诊，可以做指甲穿刺！但由于结节太小，穿甲可能无法穿透。

但是根据你的情况，无论甲状腺结节是良性还是恶性，都需要手术，需要甲状腺全切，终身口服佩兰！"我一边画一边耐心解释。

"我明白了，谢谢！给我预约手术！"病人点点头。

我做了住院手术的预约单，病人拿着预约单高高兴兴的离开了门诊。

温馨提醒：有问题一定要及时到医院就医，不要自作主张地给自己“看病”！