甲状腺功能亢进（甲亢）是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病，最常见的原因是Graves病。甲状腺过度活跃的症状包括非自愿性减重、焦虑、出汗、频繁排便、睡眠障碍和肌无力。甲亢在女性中比男性更常见。饮食会对甲亢症状产生影响，一些食物可改善甲亢症状，另一些则会使症状恶化或干扰药物治疗。

本文讨论了饮食如何影响甲状腺机能亢进，并提供了一份可以食用和避免食用的食物清单。

吃某些食物不能治愈甲亢，但一些营养物质和矿物质对控制潜在疾病有一定作用。饮食不仅会影响甲状腺激素分泌，还会影响甲状腺功能。

下列营养素和化学物质可影响甲亢：

碘：用于甲状腺产生甲状腺激素。饮食中碘过量会增加甲状腺激素分泌。钙和维生素D：非常重要，因为甲状腺机能亢进会导致骨密度问题。含咖啡因的食物和饮料：会加重甲亢的症状。

接下来，我们将讨论一些影响甲状腺功能的营养物质，并介绍哪些食物含有这些营养物质。

饮食如何影响甲亢？

以下食物对甲状腺过度活跃的人有益：

1.低碘食物

如果甲亢患者计划接受放射性碘治疗，医生可能会要求他们遵循低碘饮食。碘含量低的食物和饮料包括：非碘盐、蛋清、新鲜或冷冻蔬菜、茶、黑咖啡、香料、植物油、糖、果酱、果冻、蜂蜜、无盐坚果、坚果果酱、苏打水、柠檬水、啤酒、葡萄酒、适量的牛肉/鸡肉/火鸡/小牛肉/羊肉、水果和果汁。美国甲状腺协会就如何遵循低碘饮食提供建议。

2.十字花科蔬菜

一些十字花科蔬菜含有可以减少甲状腺激素分泌的化合物，这可能会减少甲状腺对碘的吸收。这两种作用对甲亢患者是有益的。但甲减患者应避免大量食用这些食物。这些十字花科蔬菜包括：抱子甘蓝、卷心菜、芥菜、萝卜根、绿色蔬菜、羽衣甘蓝、芝麻菜、萝卜、芜菁甘蓝、大白菜、花椰菜、西兰花和卷心菜。

3.含硒的食物

硒是人体代谢甲状腺激素所需的微量营养素。研究表明，硒有助于改善自身免疫性甲状腺疾病的一些症状，如甲状腺眼病[1]。在服用抗甲状腺药物的人群中，服用硒补充剂的人可能比不服用的人更快实现正常的甲状腺功能。

富含硒的食物包括巴西坚果、金枪鱼、大比目鱼、虾、火腿、强化面食和谷类、牛肉、火鸡、鸡肉、大米、鸡蛋、农家干酪、烤豆、燕麦片和菠菜。

4.含铁的食物

铁是一种营养素，对人体正常新陈代谢，包括甲状腺健康非常重要。铁有助于红细胞将氧气输送到人体内的其他细胞。研究发现，低铁水平与甲状腺功能亢进有关[2]。人们可以通过在饮食中添加以下食物来确保足够的铁摄入量：强化谷物、葡萄干、牡蛎和鱼、白豆、绿豆和黑豆、黑巧克力、牛肉、鸡肉、火鸡和猪肉、扁豆、菠菜、豆腐、沙丁鱼和鹰嘴豆。

5.含钙和维生素D的食物

长期甲亢与骨密度降低有关[3]，可导致骨质疏松。钙和维生素D都是骨骼健康的重要营养素。富含钙的食物包括：牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋、罐装鲑鱼、沙丁鱼、西兰花、强化橙汁、羽衣甘蓝、卷心菜、豆腐和强化豆奶。

很多甲亢患者都有维生素D缺乏症。维生素D的主要来源是阳光，这样人体可以自己产生维生素D。然而，由于害怕暴露在阳光下，增加患皮肤癌的风险，许多人积极限制自己暴露在阳光下的时间或使用防晒霜。维生素D来源好的食物不多，但以下食物含有一些维生素D:三文鱼、金枪鱼、牛奶和一些强化乳制品(标签需要检查)、强化豆浆和强化谷物。

6.香料

研究表明，一些香料，包括姜黄和青椒，可以降低甲状腺疾病(包括甲亢)的发病率[4]。姜黄也有消炎作用。人们可以使用不同的香料，如姜黄，来增加食物的味道。

可以吃的食物

接下来，我们来看看如果甲亢患者大量食用以下食物会有什么危害。

1.高碘食物

碘过量会导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，加重甲亢症状。甲亢患者应避免食用过量的富碘食物，如碘盐、鱼类和贝类、海藻或海带、乳制品、碘剂、含人工红色素的食物、蛋黄、粗糖蜜、卡拉胶(一种添加剂)和含碘面团软化剂的焙烤食品。

2.大豆

研究表明，食用大豆会干扰甲亢患者对放射性碘的吸收。豆制品包括：豆浆、酱油、豆腐、毛豆、大豆油。

3.谷蛋白

研究表明，包括格雷夫斯病在内的自身免疫性甲状腺疾病患者

乳糜泻的人群中比没有患这种疾病的人群更常见。其原因尚不清楚，但遗传可能起了一定作用。乳糜泻也会使人更容易患上其他自身免疫性疾病。若摄入谷蛋白，乳糜泻会对小肠造成损害。谷蛋白是小麦、大麦、燕麦和黑麦中含有的一种蛋白质。乳糜泻患者需要遵循无谷蛋白饮食。一些研究表明，无谷蛋白饮食可以促进肠道更好地吸收抗甲状腺药物，减少炎症。

4.咖啡因

咖啡因会加重甲亢的一些症状，包括心悸、颤抖、焦虑和失眠。在可能的情况下，甲亢患者应尽量避免摄入含咖啡因的食物和饮料，包括：普通咖啡、红茶、巧克力、普通苏打水和能量饮料。

总结

甲亢是指甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。除治疗方案外，患者还应遵循医生给予的饮食建议，这是因为某些营养素可能有助于维持健康的甲状腺功能或缓解甲亢症状。

参考文献：

1.VenturaM,etal.IntJEndocrinol.2017;2017:1297658.

2.WangYP,etal.JFormosMedAssoc.2014;113(3):155-160.

3.JyotsnaVP,etal.IndianJMedRes.2012;135:36-41.

4.JawaA,etal.IndianJEndocrinolMetab.2015;19(3):347-50.

来源：《国际糖尿病》编辑部